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A questo punto l'obiettivo diventa di rimuovere, utilizzando tutti gli strumenti a disposizione, le zone rosse e quindi la placca presente. Questo tipo di tecnica è molto innovativa e permette di migliorare la disinfezione delle tasche parodontali, guidandole verso la guarigione.

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Il lavaggio viene effettuato iniettando, con un aghetto atraumatico da noi fornito, una piccola quantità di liquido disinfettante direttamente nella tasca. In questo caso si consiglia di fare lavaggi endotasca per 5 gg, e se il sintomo persiste rivolgersi al proprio responsabile di trattamento.

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Gli idropulsori vanno utilizzati al termine dello spazzolamento e delle manovre di igiene interdentale, per togliere gli eventuali ultimi residui di placca.

Con questa modalità aiuta a scompaginare la placca in primis e successivamente a rimuovere i residui lasciati accidentalmente dai vari strumenti interdentali.

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La lingua è la parte del cavo orale con il maggior numero di batteri. Nonostante questo, molte persone non si preoccupano di pulirla.

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Esistono diversi attrezzi che permettono di pulire la lingua. I raschietti sono i più comuni, ma anche gli spazzolini, sebbene siano più recenti, hanno una diffusione relativamente ampia.

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I "nettalingua" sono degli strumenti ampiamente disponibili e presentano delle morbide increspature che vanno strofinate sulla lingua. Sia gli spazzolini che i nettalingua sono ugualmente efficaci nella pulizia della lingua.

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Secondo noi la scelta migliore ricade su uno strumento con sia lo spazzolino che un raschietto. Si raccomanda di pulire la lingua almeno due volte al giorno, approfittando del momento in cui ci si lava i denti.

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La base dell'igiene orale è data dalla rimozione meccanica della placca e dalla combinazione dell'uso dello spazzolino con i vari strumenti di igiene interdentale che verranno indicati dall'esperto che vi effettuerà la motivazione igienica.

Le manovre vanno eseguite almeno due volte al giorno, possibilmente 3, ossia dopo i pasti principali. Lo spazzolino oppure la testina dello spazzolino elettrico vanno sostituiti almeno ogni 3 mesi o quando gli indicatori d'utilizzo raggiungono il limite.

Tasche grasse sotto la bocca verranno date indicazioni conclusive sui presidi da usare a seconda del profilo a cui si appartiene.

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Nonostante la base dell'igiene orale sia da tasche grasse sotto la bocca con strumenti meccanici indicati poc'anzi, per completare e migliorare la rimozione di placca e per ridurre l'infiammazione gengivale vengono in aiuto i dentifrici ed i collutori.

In questa sede non verranno trattati tutti i vari prodotti non legati direttamente alle problematiche parodontali. Per questo motivo il collutorio possiede una maggiore azione su lingua, mucose orali, saliva e spazi interprossimali rispetto al dentifricio, con evidenti vantaggi.

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Va inoltre ricordato che spesso la bocca viene risciacquata con acqua o collutorio dopo lo spazzolamento con dentifricio, riducendo quindi in maniera importante la sua tasche grasse sotto la bocca. Deve essere presente una buona percentuale di fluoro per la prevenzione delle carie e deve essere a bassa abrasività per ridurre il rischio di lesioni autoindotte come le abrasioni dentarie.

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Durante la terapia parodontale professionale, ma solo su prescrizione medica e comunque per una durata non superiore al click here continuativo, è possibile utilizzare un dentifricio a base di clorexidina a bassa concentrazione per limitare gli effetti collaterali. Inoltre bisogna tenere conto che che questa molecola è inattivata dal Sodio Lauril Fosfato, molecola contenuta in moltissimi dentifrici e per questo motivo, qualora tasche grasse sotto la bocca prescritta, bisogna tener conto di questa interazione nella scelta del dentifricio.

La clorexidina è la molecola antibatterica più attiva ed efficace verso i tasche grasse sotto la bocca parodontali e per questo motivo la più utilizzata e prescritta in ambito parodontale o post-chirurgico. La presenza di alcool non deve preoccupare in quanto non esiste correlazione con tumori del cavo orale o secchezza della bocca. Riguardo alla concentrazione, tasche grasse sotto la bocca egualmente efficace in entrambe le concentrazioni e per questo motivo è consigliabile la concentrazione più bassa per ridurre gli effetti collaterali legati a questa molecola.

Infatti, nonostante l'efficacia sia comprovata da moltissimi anni, la clorexidina presenta importanti effetti collaterali soprattutto se l'uso ad alte concentrazioni si persegue per una durata superiore alle 3 settimane.

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La seconda si basa sulla presenza in circolo, nei soggetti parodontopatici, di abbondanti sostanze pro-infiammatorie le citochine che si renderebbero responsabili di modificazioni placentari le tasche grasse sotto la bocca a loro volta comporterebbero deficit di crescita del feto e aumento delle contrazioni.

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Pertanto si ipotizza che la presenza di una malattia parodontale particolarmente ingravescente possa essere premonitrice di una futura osteoporosi e di tutti i problemi che ad essa si associano. Un gruppo di ricercatori turchi ha tasche grasse sotto la bocca che fra gli uomini che soffrono di parodontite i problemi di erezione sono più frequenti.

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Alla luce di quanto emerso dalla revisione della letteratura è possibile affermare che, sebbene non vi siano prove certe che le malattie parodontali siano in grado da sole di provocare le patologie sopra citate, esse possono sicuramente rappresentare importanti cofattori, che in associazione ai fattori eziologici riconosciuti, come fumo di sigaretta, sedentarietà, obesità, esposizione a contaminanti ambientali e predisposizione genetica, sono in grado di contribuire alla tasche grasse sotto la bocca ed alla progressione di numerose patologie.

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Avere un bel sorriso è importante nelle relazioni interpersonali, una bocca curata, pulita e in ordine è un'ottima premessa sociale, aiuta a stare bene con se stessi e ad essere accettati da chi ci sta vicino. Al di là di un aspetto trascurato e disarmonico, una bocca non curata e non tasche grasse sotto la bocca è l'anticamera di problemi orali, relativi sia agli elementi dentali sia tessuti molli di supporto della dentatura.

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La comparsa di problematiche odontostomatologiche infatti non porta solo al peggioramento della bocca con la comparsa tasche grasse sotto la bocca fastidi, dolori ed infine alla perdita degli elementi dentari stessi ma anche ad un significativo aumento del rischio di sviluppare patologie sistemiche quali diabete, osteoporosi, patologie cardiovascolari, complicanze in gravidanza e altre.

A questo fine dobbiamo adottare due strategie molto semplici: pulire correttamente i denti a casa ed eseguire periodiche sedute di controllo e igiene orale professionale.

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Il nemico numero uno da sconfiggere è la placca batterica, in quanto non esiste carie o parodontopatia senza la presenza di placca e quindi di batteri.

La placca indisturbata in primo luogo si accumula nelle zone interprossimali molari, ossia tra i denti posteriori. Se lasciata ancora indisturbata la presenza di sali di calcio tasche grasse sotto la bocca fosfato nella saliva la fa calcificare trasformandola in tartaro, che va rimosso con mezzi professionali.

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Nonostante la ricerca e le tecnologie siano molto avanzate, per rimuovere correttamente la placca bisogna basarsi innanzitutto sui mezzi meccanici in quanto quelli chimici dentifrici, collutori, vernici, spray non la rimuovono in maniera completa ed efficace. I fattori principali che possono avere un impatto sulla placca sottogengivale sono essenzialmente i tessuti gengivali e la placca tasche grasse sotto la bocca.

Queste ricerche sono basate su rigidi programmi di igiene professionale che hanno evidenziato come la rimozione della placca sopragengivale porti a significativi benefici sulla composizione della placca sottogengivale flora microbica simile a quella osservata in un stato di salute parodontale e sui parametri clinici di infiammazione gengivale.

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Anche altri studi clinici, come quello di Hellstrom et al. Questo dato è importante per comprendere come i collutori da soli non possano fornire un beneficio terapeutico nel source della parodontite.

Concludendo, risulta chiaro come il mantenimento di elevati livelli di igiene orale da parte dei pazienti sia fondamentale al fine di ridurre i livelli di placca e di gengivite. tasche grasse sotto la bocca

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Allo stato attuale di ricerca, non ci sono ancora sufficienti evidenze che una tipologia di design di spazzolino sia superiore ad un'altra. La raccomandazione di spazzolare i denti due volte al giorno va data soprattutto ai soggetti con infiammazione gengivale.

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Tra le varie metodologie di spazzolamento è necessario citare la tecnica colorimetrica, che si pone come metodica innovativa ed efficace al fine tasche grasse sotto la bocca controllare la placca batterica. La particolarità di questa tecnica, introdotta da Checchi e collaboratori nelsta nel fatto che risulta possibile colorare la placca prima di rimuoverla.

La placca infatti è praticamente invisibile e quindi, durante le manovre di igiene orale, non è possibile verificare se questa sia stata rimossa o meno in toto.

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Utilizzando un liquido rilevatore prima dello spazzolamento dei denti, la placca presente viene colorata di rosso.

Oltre a quella sopracitata, un'altra conclusione riportata in questa revisione è tasche grasse sotto la bocca anche una singola seduta di istruzione di igiene orale, oltre ad una seduta di igiene professionale, ha un significativo, sebbene limitato, effetto sulla riduzione della gengivite.

Un altro importante dato, riportato anche da Addy nel e da De Paola nelè quello che un approccio chemioterapico aggiuntivo a quello tasche grasse sotto la bocca potrebbe essere utile per rimuovere il biofilm. Questa evidenza, abbinata alle innovazioni tecnologiche e scientifiche che hanno permesso la comprensione delle cause di queste patologie, ha portato ad un netto incremento della ricerca di composti chimici atti al controllo della placca batterica.

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Con un semplice protocollo venne evidenziato come, dopo due settimane di assenza di manovre di igiene orale, avvenisse la comparsa di gengivite e come essa recedesse alla ripresa delle manovre stesse. Questi sono:.

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A - E' evidente che le manifestazioni della parodontite sono sempre precedute da una forma di gengivite anche se non è stata dimostrata la diretta ed inevitabile progressione dalla gengivite alla parodontite. Source questa sede verranno innanzitutto definiti i campi d'azione teorici, per concentrarsi poi successivamente sulla merceologia e sui principi realmente utilizzati.

Questo molecola si è dimostrata efficace come agente antiplacca ed antigengivitetasche grasse sotto la bocca se con attività inferiore a clorexidina ed oli-essenziali.

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Nel periodo successivo la concentrazione del principio attivo antimicrobico decade, permanendo per un tempo più o meno lungo sopra la MIC Concentrazione Minima Inibente. Tra i composti a maggiore sostantività annoveriamo la clorexidina, con azione fino a 12 ore e gli oli-essenziali, fino a 7 ore.

Ad eccezione del già citato delmopinolo, gli antimicrobici sono attualmente gli unici agenti reperibili in commercio. La loro efficacia tasche grasse sotto la bocca, come si vedrà successivamente, risulta essere molto variabile.

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Si basano idealmente sulla presenza di composti capaci, al pari dello spazzolino da denti, di rimuovere la placca dentale presente. Altri composti dimostratisi efficaci sono gli enzimi, come la destranasi e la mutanasi, diretti contro la pellicola acquisita.

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La presenza di questi agenti è tuttora solo teorica. Il razionale sarebbe quello di introdurre in cavità orale degli agenti capaci di inibire la patogenicità della placca senza distruggere i batteri presenti. In particolare, a differenza degli antisettici, gli agenti antipatogeni dovrebbero agire a livello dei batteri presenti modificandoli geneticamente, al fine di renderli non tasche grasse sotto la bocca e quindi innocui o persino benefici per la salute del cavo orale.

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Presupponendo che questi agenti non abbiano una azione diretta di rimozione della tasche grasse sotto la bocca stessa ma solo o principalmente antimicrobica, si conferma la constatazione che i composti chimici debbano essere usati come ausilio alla sua rimozione con mezzi meccanici. La ricerca e la letteratura in merito 22 hanno evidenziato i seguenti veicoli potenziali:.

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Sebbene tasche grasse sotto la bocca molti i possibili mezzi di rilascio, alla base delle conoscenze attuali i migliori risultano essere i collutori ed i dentifrici. Venendo ai collutori, la loro azione, rispetto a quella dei dentifrici, si estende ad una superficie maggiore.

Questi, dal punto di vista chimico, si possono classificare in11 15 :. La clorexidina viene utilizzata soprattutto in collutori e gel, anche se dalla letteratura è stata evidenziata qualche formulazione in dentifricio.

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tasche grasse sotto la bocca La clorexidina rappresenta attualmente il gold standard negli studi sugli antisettici, nonostante i suoi effetti collaterali. Sono stati testati anche altri tipi di molecole bisbiguanidi alexidina, octenidinama la loro efficacia è risultata minore alla clorexidina o si sono dimostrati più tossici. Il composto principale di questa categoria è il cloruro di cetilpiridino, presente soprattutto in collutori.

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Nonostante siano presenti numerose formulazioni commerciali, rispetto ad altri agenti, la letteratura in merito è decisamente inferiore. Il principio più utilizzato è il triclosan, un antimicrobico non-ionico. Proprio questa ultima combinazione, utilizzata tasche grasse sotto la bocca in dentifrici, si è dimostrata tra quelle più link nel controllo di placca e gengivite, come evidenziato dalla metanalisi di Gunsolley del I prodotti naturali, tra cui annoveriamo la sanguinarina, tasche grasse sotto la bocca supportati da ben pochi studi scientifici, che per di più ne dimostrano una dubbia efficacia, anche in combinazione con altre sostanze quali lo zinco.

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Sebbene lo ione fluoruro abbia una azione importantissima nella prevenzione della carie, questo non sembra avere alcun effetto sia sulla formazione della placca sia sulla gengivite. Gli unici fluoruri dimostratisi efficaci, seppur limitatamente, sono il fluoruro amminico e il fluoruro stannoso usati in combinazione.

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Attualmente è presente in commercio una sola formulazione contenente delmopinolo. Fanno parte di questa categoria vari composti che hanno un utilizzo limitato o per ragioni tossicologiche o in quanto poco efficaci o poco studiati.

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Tra questi annoveriamo ad esempio il sodio lauril-fosfato, facente parte dei detergenti e presente in numerosi dentifrici, che ha dimostrato avere una seppur modesta azione antiplacca. Ricordiamo anche alcuni sali metallici come lo zinco usato in combinazione click here altri composti quale il triclosanagenti ossigenanti perossido di idrogeno, usato attualmente come agente sbiancante dentaletasche grasse sotto la bocca di sodio buona efficacia, paragonabile alla clorexidina, in formulazioni sperimentali, ma alti livelli di erosioneiodio-povidone ed esetidina scarso o nessun effetto in vivo.

Gli antibiotici presentano numerosi e a volte pericolosi effetti collaterali ad esempio la resistenza batterica e quindi tasche grasse sotto la bocca dovrebbero essere utilizzati né a livello sistemico né topico come agenti di prevenzione delle patologie parodontali.

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Concludendo, è possibile affermare come, nonostante la presenza di numerosi principi attivi, solo alcuni si siano dimostrati clinicamente efficaci tasche grasse sotto la bocca con effetti collaterali sostenibili. Il termine collutorio deriva dal latino collutus, participio passato del verbo colluere, che significa lavare, sciacquare. Per collutorio si intendono quindi vari liquidi destinati a lavare la bocca, oppure ad essere trattenuti in essa per le affezioni delle gengive, della lingua e dei denti Attualmente, è possibile trovare sul mercato una moltitudine di formulazioni commerciali, contenenti principalmente clorexidina, fluoruro amminico e fluoruro stannoso, cloruro di cetilpiridinio, delmopinolo, oli essenziali.

Tocca quindi al professionista del settore saper consigliare ai propri pazienti il tasche grasse sotto la bocca collutorio a seconda del fine ricercato.

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Molta importanza, almeno nella letteratura sui collutori, è attribuita al parametro durata. Per metanalisi si intendono studi che, al fine di trovare la migliore evidenza su un argomento, raccolgono tutti gli articoli che lo trattano e cercano di uniformare i dati analizzandoli in maniera tasche grasse sotto la bocca.

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In questa sede ci si concentrerà solamente sulla parte inerente ai collutori. In tale metanalisi sono analizzati quelli a base di clorexidina, cetilpiridinio cloruro e oli-essenziali.

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Tutti gli studi riportano differenze statisticamente significative rispetto al controllo placebo. Va puntualizzato come questi risultati debbano essere inquadrati in un utilizzo del collutorio in aggiunta alle manovre di igiene orale meccaniche.

Tasche grasse sotto la bocca nelle Italian Moutwash Guidelines, pubblicate nelche comprendono una metanalisi più completa ed una analisi comparativa tra tutti i molteplici principi attivi presenti in commercio, viene evidenziata la superiorità della clorexidina come agente antiplacca ed antigengivite.

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Questo principio attivo viene utilizzato da più di 40 anni, anche perché non dimostra di avere tossicità sistemica né alcuna reazione avversa sulla microflora orale Tra questi annoveriamo:.

Nei 6 studi inclusi nella metanalisi di Gunsolley, viene evidenziata una grossa eterogeneità dei risultati, dovuta tasche grasse sotto la bocca alle diverse formulazioni commerciali analizzate.

I collutori a base di oli essenziali sono quelli supportati dal maggior numero di studi a lungo termine.

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Gunsolley, dato il numero sufficiente di studi pubblicati e non pubblicati, ha potuto effettuare una comparazione tra i risultati degli studi pubblicati e non pubblicati senza notare alcuna differenza nei risultati. Gli oli-essenziali si sono quindi dimostrati un principio attivo efficace come agente antiplacca ed antigengivite, seppur con effetto minore della clorexidina.

Gli oli essenziali si possono ricavare potenzialmente da qualsiasi parte delle piante: dal fiore, foglie, gemme, semi, frutti od anche dal legno e dalle radici.

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Gli oli essenziali, per come li conosciamo oggi, sono un prodotto relativamente moderno. Nonostante il concetto di estrazione in corrente di vapore sia abbastanza antico e probabilmente sia stato sviluppato dagli arabi più di mille anni fa, questa tecnologia non fu mai utilizzata per isolare gli oli essenziali; ma venne invece impiegata per ottenere le acque tasche grasse sotto la bocca, che erano considerate le vere "essenze" delle piante. Soltanto con il progredire della tecnologia fu possibile isolare con sempre maggior efficienza gli oli essenziali ed imparare ad utilizzarli.

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La distillazione in corrente di vapor d'acqua e' il metodo principale per ottenere un prodotto di qualità. La materia vegetale da distillare viene immersa in un bagno di vapore che determina tasche grasse sotto la bocca distacco delle sue sostanze volatili, che vengono poi raccolte tramite un successivo processo di refrigerazione. All'interno di questa metodologia è poi possibile distinguere tra una distillazione in cui il materiale è immerso in acqua e un altro tipo di distillazione nella quale il materiale è sospeso sopra alla fonte di vapore.

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Questo metodo si usa per ottenere gli oli essenziali che sono contenuti nella buccia degli agrumi. Gli oli-essenziali possono essere inoltre classificati in base alla composizione chimica.

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In questo senso è possibile distinguere tra:. L'olio essenziale è un estratto fitochimico selettivo, ovvero un particolare gruppo fitochimico che è scelto e selettivamente rimosso dalla pianta.

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Gli oli-essenziali vengono ottenuti come prodotto dalle essenze contenute nelle piante, ma non sono completamente sovrapponibili ad essi dal punto di vista chimico; infatti gli oli essenziali contengono solo le molecole idrofobiche volatili alle tasche grasse sotto la bocca di estrazione, mentre non contengono le molecole idrofiliche, che si perdono invece nelle acque aromatiche.

La qualità' degli oli essenziali viene misurata mediante dei test, che si dividono in test organolettici, fisici e chimici. I test organolettici si basano su aspetto, colore ed odore. Esistono anche test fisici solubilita' in alcool, densita', indice di rifrazione e chimici titolo dei principali costituenti, ricerca di sostanze estranee, indice di tasche grasse sotto la boccama questi test, a differenza di quelli organolettici che possono essere condotti anche dallo stesso consumatore, sono eseguiti da specialisti.

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Va sottolineato come, per ottenere pochi millilitri di prodotti, occorrano grandi quantità di piante. Gli oli essenziali sono quindi sostanze altamente concentrate, da maneggiare con cura ed attenzione. Queste consistono principalmente nel diluirli sempre secondo le percentuali raccomandate, in quanto sono irritanti ad alte concentrazioni.

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Gli oli essenziali vanno conservati lontano dal calore, dalla luce, dall'aria e dall'umidità, che ne possono here la qualità.

Devono quindi essere riposti in un ambiente fresco ed asciutto ed tasche grasse sotto la bocca recipienti ermeticamente chiusi con vetro scuro. Le proprietà scientificamente attribuite agli oli essenziali sono principalmente l'azione antisettica, quella antibatterical'azione antivirale e quella antifungina.

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A seconda della pianta dalla quale vengono estratti, troviamo anche un'azione balsamica ed espettorante, rilassante, stimolante, oppure nutriente e levigante della pelle. L'utilizzo principale degli oli-essenziali si ritrova nell'aromaterapia. Ogni tasche grasse sotto la bocca olio essenziale possiede infatti delle virtù specifiche, che lo rendono particolarmente indicato contro ben precisi disturbi e con mirate finalità. Sadia imam antes y después de la pérdida de peso. Pillole di perdita di peso uk che funzionano.

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